Trápí vás mléčné výrobky? Možná za to může laktózová intolerance

Trápí vás nadýmání, bolesti břicha nebo průjem po konzumaci mléčných výrobků? Může jít o intoleranci laktózy – častou poruchu trávení, která umí pořádně znepříjemnit život. Naučte se rozpoznat příznaky a zjistěte, jaké máte možnosti řešení.

Co je intolerance laktózy a proč vzniká

Laktózová intolerance je porucha trávení způsobená nedostatkem enzymu laktázy, který je zodpovědný za štěpení mléčného cukru – laktózy – ve střevě. Laktóza se přirozeně vyskytuje v mléce a mléčných výrobcích. Pokud tělo nemá dostatek laktázy, nedokáže tuto látku správně zpracovat. Nestrávená laktóza pak putuje do tlustého střeva, kde je fermentována bakteriemi, což vede k různým trávicím obtížím.

Existují tři základní typy laktózové intolerance:

• Primární intolerance – geneticky podmíněný pokles produkce laktázy v dospělosti. Tento typ je nejběžnější.
• Sekundární intolerance – vzniká v důsledku jiného onemocnění, například celiakie, Crohnovy choroby nebo poškození střevní sliznice infekcí.
• Vrozená (kongenitální) intolerance – velmi vzácná forma, kdy dítě od narození neprodukuje žádnou laktázu.

Nejčastější příznaky a jak se projevují

Příznaky intolerance laktózy se obvykle objevují 30 minut až 2 hodiny po požití potravin obsahujících laktózu. Jejich intenzita závisí na množství zkonzumované laktózy a míře deficitu enzymu. Typické projevy zahrnují:

• nadýmání a plynatost
• bolesti břicha, často křečovitého charakteru
• průjem nebo řídká stolice
• nevolnost, někdy i zvracení
• pocit plnosti nebo tlak v břiše

Důležité je nezaměňovat intoleranci laktózy s alergií na mléko – ta je imunologickou reakcí organismu na mléčné bílkoviny a může mít závažnější průběh, včetně kožních, dýchacích či celkových (anafylaktických) příznaků.

Jak intoleranci laktózy diagnostikovat?

Přestože symptomy mohou být nápadné, pro přesné určení diagnózy je potřeba lékařské vyšetření. Mezi nejčastější diagnostické metody patří:

• Eliminačně-expoziční test – dočasné vysazení laktózy ze stravy a následné sledování ústupu obtíží. Následně se laktóza opět zařadí a sleduje se návrat symptomů.
• Vodíkový dechový test – pacient vypije roztok s laktózou a měří se množství vodíku ve vydechovaném vzduchu. Zvýšené hodnoty signalizují fermentaci laktózy bakteriemi ve střevě.
• Test tolerance laktózy – sleduje se hladina glukózy v krvi po podání laktózy. Pokud nedojde k jejímu vzestupu, znamená to, že nebyla správně rozštěpena.
• Genetické testování – může potvrdit přítomnost geneticky podmíněné (primární) formy intolerance.

Při podezření na sekundární intoleranci je důležité pátrat po základním onemocnění, které ji mohlo vyvolat.

Jak se s intolerancí laktózy žije a co pomáhá?

Dobrou zprávou je, že s intolerancí laktózy se dá dobře fungovat – stačí upravit jídelníček a naslouchat svému tělu. Klíčové je omezení nebo úplné vyřazení potravin s obsahem laktózy. Mezi problematické položky patří:

• kravské, kozí a ovčí mléko
• smetana, jogurty, tvaroh, sýry
• máslo a mléčné zmrzliny
• některé hotové pokrmy, sladkosti a pečivo

Dnes je na trhu široká nabídka laktózově snížených nebo zcela bezlaktózových produktů. Mnoho lidí s mírnější formou intolerance toleruje tvrdé sýry (např. parmezán), které obsahují velmi málo laktózy, nebo fermentované výrobky, jako jsou kefír či jogurty.

Alternativně lze použít enzym laktázu ve formě tablet nebo kapek, který pomáhá trávit laktózu při konzumaci běžných mléčných produktů. Je vhodný zejména při návštěvách restaurací nebo při cestování, kdy nemáte kontrolu nad složením jídel.

Kromě diety je důležité dbát na dostatečný příjem vápníku, který bývá u lidí s vyloučením mléčných produktů často snížený. Alternativním zdrojem vápníku mohou být například rostlinné nápoje obohacené o vápník, brokolice, mák, sezamová semínka nebo doplňky stravy.